Прилог 1
ОБРАЗАЦ ИЗЈАВЕ О ИСПУЊАВАЊУ УСЛОВА ИЗ ЧЛ. 75. ЗАКОНА

ИЗЈАВА ПОНУЂАЧА
О ИСПУЊАВАЊУ УСЛОВА ИЗ ЧЛ. 75. ЗАКОНА У ПОСТУПКУ ЈАВНЕ
НАБАВКЕ МАЛЕ ВРЕДНОСТИ

У складу са чланом 77. Став  4. Закона, под пуном материјалном и кривичном одговорношћу, као заступник понуђача, дајем следећу

И З Ј А В У

Понуђач  _____________________________________________ (навести назив понуђача) у појединачном поступку јавне набавке мале вредности – средства за одржавање хигијене за потребе Факултета ветеринарске медицине, ознаке и броја ЈН-01-22/5-2014, испуњава све услове из чл. 75. Закона, односно услове дефинисане конкурсном документацијом за предметну јавну набавку, и то:
–	Понуђач је регистрован код надлежног органа, односно уписан у одговарајући регистар;
–	Понуђач и његов законски заступник нису осуђивани за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре;
–	Понуђачу није изречена мера забране обављања делатности, која је на снази у време објаве позива за подношење понуде;
–	Понуђач је измирио доспеле порезе, доприносе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије (или стране државе када има седиште на њеној територији);
–	Понуђач је поштовао обавезе које произлазе из важећих прописа о заштити на раду, запошљавању и условима рада, заштити животне средине и гарантује да је ималац права интелектуалне својине.

        	     Место: ______________                                                                          Понуђач:
                  Датум: _____________                         М.П.                     ______________________                                                        

Напомена: Уколико понуду подноси група понуђача, Изјава мора бити потписана од стране овлашћеног лица сваког понуђача из групе понуђача и оверена печатом. 

Прилог 2
ОБРАЗАЦ ПОНУДЕ

	Поводом позива за подношење понуда за издавање наруџбенице за набавку средстава за одржавање хигијене за потребе Факултета ветеринарске медицине, у појединачном поступку јавне набавке мале вредности, под ознаком и бројем ЈН-01-22/5-2014, неопозиво дајемо следећу 

П О Н У Д У   број ____________ од ______________ 2014. Године

            Назив понуђача: __________________________________________________
            Адреса: __________________________________________________________
            Матични број: _____________________________________________________ 
            Порески идентификациони број: ______________________________________
            Име и презиме одговорног лица: ______________________________________
            Име и презиме особе за контакт: _______________________________________
            Број телефона:   _____________________________________________________
            Број факса:	     ____________________________________________________ 
            Адреса електронске поште: _____________________________________________
            Пословни текући рачун:   ________________________________________________

Понуду дајемо (заокружити):

a) самостално                                 б) са подизвођачем                    в) заједничка понуда

                                                           УКУПНА ПОНУЂЕНА ЦЕНА
      
(у осенчена поља унети понуђену цену у динарима)
Ред. Број	
НАЗИВ ПРОИЗВОДА	

Јед.
Мере

Потребна
количина	
Цена по јединици
без ПДВ-а	
Укупна цена за тражену количину,
без ПДВ-а	
1.	Средство за прање подних површина, 1000мл	комад	150			
2.	Течност за прање стаклених површина са пумпицом, 750мл	комад	100			
3.	Сона киселина, 1000 мл	литар	  46			
4.	 Детерџент за прање рубља, Ariel или слично, 6kg	Пак.	   33			
5.	Детерџент за прање посуђа FAIRY или слично, 1000мл	комад	 335			
6.	Тоалетни папир у ролнама, бели, двослојни, 100% целулоза	комад	1500			
7.	Пластичне кофе са цедиљком	комад	     5 			
8.	ПВЦ кесе за смеће-велике, 800*1100*0,4	комад	1050			
9.	Гумене рукавице, L величине	комад	 221			
10.	Тоалетни сапун за руке, 100гр	комад	 393			
11.	Папирне кесе за усисивач	комад	   20			
12.	Глицеринска крема за руке, 100мл	комад	   50			
13.	Средство за чишћење и дезинфекцију тоалета, 1000мл	комад	 150			
14.	Четка за WC, са сталком, пластична	комад	     5			
15.	Освеживач WC шоље, комплет	комад	 100			
16.	Течни сапун, 1000мл	комад	 130			
  17.	Пластични штап, универзални 120цм	комад	     5			
18.	Четка за флаше	комад	     5			
19.	Омекшивач за веш, 1000мл	комад	   45 			
20.	Кухињске крпе	комад	   75			
21.	Освеживач за просторије у спреју, AIRWICK-допуна или слично	комад	   15			
22.	Таблете за машинско прање посуђа, Calgonit или слично, 15/1	Пак.	  16			
23.	Со за машинско прање посуђа, Calgonit или слично, 1,5kg	Пак.	          4			
24.	Течни сјај за машинско прање посуђа, Calgonit  или слично, 400мл	комад	          3			
25.	Средство за дезинфекцију, Asepsol или слично, 1000мл	комад	        10			
26.	Течни вим, 500мл	комад	       10			
27.	Рукавице кожне, говеђе, кратке	комад	         5			
28.	Освеживач писоара-куглице 100гр	Пак.	         4			
29.	Средство за чишћење намешатаја у спреју, 750мл	комад	         5			
30.	Пластични ђубровник	комад	       15			
31.	Пластична кофа, 12 лит.	Комад	       10			
32.	Пешкири, 50*100	комад	       65			
33.	Магична крпа, ринфуз	комад	      150			
34.	ТRULEX крпа, 3/1	Пак.	        33			
35.	Крпа за под	комад	        50			
                                                              УКУПНО понуђена цена, без ПДВ-а:		
                                                                                                   ИЗНОС ПДВ-а:		
                                                             УКУПНО понуђена cена, са ПДВ-ом:		

-	рок важења понуде: _________________________ дана (не краћи од 30 дана);
-	рок плаћања: _________________________  дана (без аванса, не краће од 15 дана);
-	рок испоруке _______________ дана (не дуже од 5 дана )
-	проценат понуде поверен подизвођачу: ______ %.
(Понуђач је дужан да у свој понуди наведе проценат укупне вредности јавне набавке који ће поверити подизвођачу, а који не може бити већи од 50%, као и део предмета набавке који ће извршити преко подизвођача).

Место и датум:                                                                      Потпис овлашћеног лица:        

_________________ 2014.                       МП                        _______________________